Операции по удалению геморроя

Сегодня существует множество методов для лечения геморроя, одним из которых является хирургическое вмешательство.

К сожалению, удаление геморроя оперативным методом – это пока самый радикальный метод лечения, к которому прибегают лишь в том случае, когда другими способами помочь пациенту уже нельзя.

Хирургическое лечение требует максимальной осторожности и убедительной аргументации. Перед тем как соглашаться на любую операцию по удалению геморроя, следует обсудить все нюансы с врачом, а конкретно, узнать причины, по которым назначены операция, уровень риска, прогноз развития заболевания после оперативного вмешательства, и что даст терапия. Показаниями к проведению операции являются редкие или частые, но обильные и вызывающие анемию геморроидальные кровотечения, а также наличие выпадающих узлов и высокая опасность и тромбоза или ущемления.

Главная задача оперативного вмешательства – удаление всех воспаленных геморроидальных узлов.

На сегодняшний день применяются самые различные модификации хирургических вмешательств. Хирург выбирает наиболее подходящий метод исходя из особенностей течения болезни и анатомических особенностей пациента. После чего, с согласия пациента следуя выбранной методике операции, он выполняет поставленную задачу.

Давайте разберем подробнее основные методы хирургического вмешательства при лечении геморроя. Начнем с малоинвазивных методов лечения.

- Склеротерапия. Данный вид малоинвазивного лечения применяется у больных с первой-третьей стадией геморроя, а также в качестве способа остановки кровотечения. Метод заключается во введении с помощью специального шприца и аноскопа склерозирующих препаратов в геморроидальные узлы. Под действием этих препаратов сосуды, которые находятся в узлах, заменяются на соединительную ткань. В результате процедуры узел значительно уменьшается в размерах и перестает кровоточить.

- Инфракрасная коагуляция. Для данной процедуры применяется специальный аппарат, называемы фотокоагулятором. С помощью аноскопа наконечник световода аппарата подводится к узлу до непосредственного контакта. Тепловой поток, который проходит по световоду, коагулирует поверхность узла. Коагуляция проводится ближе к его ножке в 26 местах. Метод применяется только для остановки кровотечения.

- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Данная маленькая операция геморроя проводится с помощью механического или вакуумного лигатора. На внутренние геморроидальные узлы, в ходе проведения процедуры, надеваются латексные кольца. Узел вместе с латексной лигатурой отторгается через 12-14 дней после проведения операции. На месте отторжения остается культя, которая покрыта соединительной тканью. 90% все больных избавляются от всех симптомов заболевания после проведения данной процедуры.

- Криотерапия. Зачастую эта процедура проводится под местным наркозом. В ее ходе геморроидальные узлы замораживаются при помощи жидкого азота в течение 3-4 минут. Когда происходит оттаивание, узел сразу же отмирает, а на его месте образуется ранка, которую лечат с помощью специальных препаратов.

Малоинвазивные методы лечения не требуют госпитализации и использования общего наркоза. Однако при криотерапии или лазерной терапии наркоз все же понадобиться, либо местный, либо эпидуральная анестезия. Существенный недостаток любого малоинвазивного метода – не устраняются главные причины избыточного притока крови к геморроидальным узлам.

Теперь поговорим о хирургических операциях. Данные процедуры проводятся под общим наркозом и требуют госпитализации больного на период проведения операции и реабилитационный период.

- Геморроидэктомия. Эта операция по удалению геморроя является стандартной и повсеместно используется хирургами. При использовании данного метода вырезают часть перианальной кожи, слизистой прямой кишки и анодермы, расположенных над геморроидальным узлом, который лигируют и пересекают. Затем хирурги производят фиксацию слизистой к подлежащим тканям. Результаты такой операции очень хорошие и рецидивы геморроя после нее наблюдаются не часто.

- Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго. Данная операция при геморрое является хорошей альтернативой классическому методу. Суть метода – циркуляционная резекция и ушивание геморроидальных узлов. При операции Лонго производится удаление только части слизистой прямой кишки, которая раположена немного выше зубчатой линии.

Дефекты слизистой сшиваются титановыми скобками методом «конец в конец». В результате такой операции воспаленные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх и сильно уменьшаются в объемах за счет снижения притока крови к геморроидальным венам. Вследствие уменьшения притока крови узлы постепенно запустевают и зарастают соединительной тканью. Существенный недостаток метода – невозможность удаления наружных геморроидальных узлов.

- Дезартеризация. Суть данного инновационного метода заключается в перевязке геморроидальных артерий. Такой способ лечения является самым эффективным и безболезненным для любой стадии геморроя. Основными преимуществами является отсутствие ран и кровотечений, а также короткий реабилитационный период – 4-5 дней.

Помимо вышеуказанный методов хирурги часто применяют операцию Миллигана-Моргана, дотирование, вакуумирование и др. Удаление геморроидальных узлов с помощью любой из этих операций имеет свои риски. В любом случае перед проведением хирургического вмешательства стоит взвесить все «за» и «против» и проконсультироваться с несколькими врачами.

Полезные ссылки по теме:

- Методы лечения геморроя (в том числе народное и домашнее лечение)

- Средства от геморроя (мази, кремы, свечи и др.)

- Лечение геморроя пиявками

- Народные средства и рецепты от геморроя